영암문화원(YCC) 회원가입신청서
①성 명
②생일(본인)
③직장(상호)
④전 화
⑤휴대폰
⑥고 향
⑦주 소
⑧취 미					희망수강과목
회원구분	□ 일반회원	연회비 30,000원(영암군민)
	□ 특별회원	□ 연회비 50,000원(향우) □ 연회비 100,000원(임원)
납부방법	□ 현금입금	수금자
	□ 계좌이체	입금자
		입금계좌	농협 301-0131-8420-61 영암문화원
납부기간	□ 일시납부	20 년 월 일까지 납부
	□ 분할납부	20 년 월 일까지 회 분할납부
개인정보보호	①항 제외
상기인은 영암문화원클럽(YCC)의 목적과 취지에 동의하며, 위와 같이 출연하여 회원가입을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (서명) 영암문화원장 귀하
회원번호				회원완료일

* 신청서 접수 ycc2632@hanmail.net 팩스 061-473-2732